問題詳情
79.一位73歲的男性糖尿病病人,因肝膿瘍菌血症合併休克入住加護病房。病人的體重為70 kg,在給予2,000mL生理食鹽水後,血壓由80/43 mm Hg上升至100/60 mm Hg。關於接下來的治療,下列何者較不適當?
80.承上題,病人血壓之後又惡化,在高劑量升壓劑(norepinephrine 20 mcg/min)及持續給予輸液後仍只有85/45 mm Hg,且開始呈現呼吸急促及心跳加快現象。動脈血氣體顯示為,pH:7.15,PaCO2:22 mmHg,PaO2:78 mm Hg,HCO3-:10 mEq/L。下列治療,何者較不適當?
(A)考慮給予氣管內插管跟機械通氣治療
(B)給予第二種升壓劑,而dopamine的順位擺在vasopressin之前
(C)若酸血症仍持續惡化,考慮連續式的血液透析校正
(D)考慮採用多重抗生素治療
80.承上題,病人血壓之後又惡化,在高劑量升壓劑(norepinephrine 20 mcg/min)及持續給予輸液後仍只有85/45 mm Hg,且開始呈現呼吸急促及心跳加快現象。動脈血氣體顯示為,pH:7.15,PaCO2:22 mmHg,PaO2:78 mm Hg,HCO3-:10 mEq/L。下列治療,何者較不適當?
(A)考慮給予氣管內插管跟機械通氣治療
(B)給予第二種升壓劑,而dopamine的順位擺在vasopressin之前
(C)若酸血症仍持續惡化,考慮連續式的血液透析校正
(D)考慮採用多重抗生素治療
參考答案
答案:B
難度:適中0.5
統計:A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)
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